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吳青青:在起點(diǎn)守護生命之光

發(fā)布時(shí)間:2024-03-18 作者:季昕 梁夏 來(lái)源:中國教育新聞網(wǎng)—《神州學(xué)人》

婦幼健康狀況反映了一個(gè)國家居民健康水平、生活質(zhì)量和文明程度。世界衛生組織將人均預期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率作為衡量一個(gè)國家人民健康水平的主要指標。

我國是人口大國,現有8.8億婦女兒童。據《柳葉刀》報告,新中國成立之初,我國孕產(chǎn)婦死亡率高達1500/10萬(wàn),嬰兒死亡率為200‰。在過(guò)去的70多年里,伴隨著(zhù)我國社會(huì )經(jīng)濟條件持續改善,人口結構、生活方式、生存環(huán)境以及醫療技術(shù)的創(chuàng )新,中國孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率均大幅下降。國家衛生健康委數據顯示,2022年,全國孕產(chǎn)婦死亡率下降至15.7/10萬(wàn),嬰兒死亡率下降至4.9‰。


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吳青青

婦幼健康工作的巨大成就離不開(kāi)婦幼保健服務(wù)體系的建設與發(fā)展,更離不開(kāi)一代代婦幼人的奮斗與堅守。首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 北京婦幼保健院(簡(jiǎn)稱(chēng)“北京婦產(chǎn)醫院”)副院長(cháng)、首席專(zhuān)家吳青青從事婦產(chǎn)科臨床及超聲診斷、科研和教學(xué)工作已有30多年,她用超聲探頭為生命“破案”,在醫學(xué)影像中為生命健康護航,推動(dòng)了我國出生缺陷產(chǎn)前超聲篩查與診斷的水平提升和規范化發(fā)展。在北京婦產(chǎn)醫院(東院區)門(mén)診樓四層的產(chǎn)前診斷中心,我們見(jiàn)到了吳青青,談起如何做好婦幼健康工作、如何豐富婦幼健康服務(wù)內涵,她有著(zhù)說(shuō)不完的話(huà)題和層出不窮的“好主意”。

生命起點(diǎn)的護航人

北京婦產(chǎn)醫院的超聲診斷室外,每天都有許多來(lái)自北京市及全國各地的患者在此等候,為的是得到一顆超聲診斷的“定心丸”。超聲診斷的“小黑屋”內,吳青青常常一坐下就是幾個(gè)小時(shí)甚至更久。作為一名超聲科醫生,這樣的堅守是她的日常。

超聲診斷室常年拉著(zhù)兩幅簾子,一幅隔著(zhù)還在等候的患者,一幅阻斷室外的陽(yáng)光,中間相對黑暗的區域就是超聲醫生的工作區?;璋?、久坐……讓頸椎病、腰椎病、肩周炎和視力問(wèn)題等職業(yè)病早早找上了他們,但吳青青說(shuō),她從未后悔這個(gè)選擇。

21世紀初,吳青青通過(guò)考試獲得國家留學(xué)基金資助公派赴澳大利亞悉尼大學(xué)附屬醫院母胎醫學(xué)中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“母胎醫學(xué)中心”)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)習。當時(shí),國家將產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)納入孕前、孕期醫療保健工作中,圍繞產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展推進(jìn)、標準制定、服務(wù)管理規范等工作急需更多專(zhuān)業(yè)人才。吳青青明白,產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)的質(zhì)量直接影響出生缺陷的發(fā)生情況,于是便萌生了出國學(xué)習的想法。

母胎醫學(xué)中心覆蓋開(kāi)展產(chǎn)前診斷工作的各類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè),吳青青在這里不僅學(xué)到了超聲診斷的專(zhuān)業(yè)理論與技術(shù),更對產(chǎn)前篩查與診斷體系有了全面了解?;貒鴷r(shí),她帶回了滿(mǎn)滿(mǎn)兩大箱英文資料。

回到北京婦產(chǎn)醫院后,白天,她承擔著(zhù)超聲科的日常門(mén)診工作;晚上下班后,她繼續帶教、做科研、查閱文獻資料,思考如何推動(dòng)產(chǎn)前超聲診斷的專(zhuān)業(yè)化、標準化與規范化發(fā)展。

產(chǎn)前超聲涉及產(chǎn)科、遺傳、新生兒等多學(xué)科知識,要將各方面知識結合并通過(guò)綜合判斷才能獲得更加準確的診斷結果。超聲科的很多同事與吳青青一樣來(lái)自臨床一線(xiàn),豐富的臨床經(jīng)驗讓他們能更好地進(jìn)行疾病診斷與評估。

因為是“第一個(gè)聽(tīng)到一個(gè)新生命心跳聲的人”,吳青青在倍感壓力的同時(shí)更覺(jué)責任重大。如果能讓婦幼群體真正受益,能讓婦幼健康權益得到更充分的保障,吳青青覺(jué)得個(gè)人再辛苦也是值得的。

預防出生缺陷,產(chǎn)前篩查是最重要的一道防線(xiàn)。為了整體提升我國產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)的服務(wù)水平和能力,吳青青參與制定了北京市及全國的多項規范指南,并為產(chǎn)前超聲培訓了大量人才。2022年,她牽頭與專(zhuān)家組共同制定了中國《超聲產(chǎn)前篩查指南》,該指南在解讀研究國際行業(yè)標準的基礎上結合我國產(chǎn)前超聲篩查實(shí)踐,對提高我國胎兒產(chǎn)前篩查率、指導基層產(chǎn)前篩查工作和質(zhì)控具有重要意義。

為了使我國產(chǎn)前超聲篩查與診斷技術(shù)實(shí)現跨越式、趕超式發(fā)展,她引入國際學(xué)術(shù)前沿研究,以知識更新引領(lǐng)技術(shù)革新。她帶領(lǐng)團隊開(kāi)展胎兒結構出生缺陷與染色體結構異常的系列研究,為孕期出生缺陷的干預及產(chǎn)前咨詢(xún)提供理論依據;與團隊協(xié)作將胎兒畸形篩查時(shí)間從妊娠5個(gè)月前移到妊娠3個(gè)月,實(shí)現了我國在出生缺陷防治方面從跟隨學(xué)習到技術(shù)引領(lǐng)的質(zhì)的飛躍。

吳青青說(shuō),出國學(xué)習不僅讓她帶回了國際先進(jìn)的理念和技術(shù),也讓她認識到國際交流與合作的重要性。

在她的推動(dòng)下,國際婦產(chǎn)超聲學(xué)會(huì )(ISUOG)中國分會(huì )落地北京婦產(chǎn)醫院,為中國婦產(chǎn)超聲的醫務(wù)工作者提供了國際學(xué)術(shù)交流的平臺。她作為ISUOG中國榮譽(yù)大使及ISUOG中國分會(huì )執行主任委員牽頭翻譯國際指南標準,引進(jìn)國際標準化課程,將國際先進(jìn)診療技術(shù)及時(shí)向國內普及推廣,使國內超聲醫生尤其是基層醫生受益。

不只是“請進(jìn)來(lái)”,她也讓中國聲音在世界婦產(chǎn)超聲的舞臺上更加響亮。她帶領(lǐng)中國專(zhuān)家團隊參加國際婦產(chǎn)超聲世界大會(huì ),促進(jìn)世界各地婦產(chǎn)超聲從業(yè)者間的交流與經(jīng)驗分享,也帶回新技術(shù)項目的國際合作?!爸袊F在在婦產(chǎn)超聲領(lǐng)域的地位越來(lái)越重要,2023年第33屆國際婦產(chǎn)超聲(ISUOG)世界大會(huì )還專(zhuān)門(mén)開(kāi)設了中國專(zhuān)場(chǎng)?!眳乔嗲嗾f(shuō)。

讓健康教育惠及更多的人

隨著(zhù)“全面二孩”政策的實(shí)施,高齡孕婦逐漸增多,“能不能生一個(gè)健康的寶寶”成為很多準媽媽的擔憂(yōu)。

北京婦產(chǎn)醫院產(chǎn)前診斷中心是北京市首批6家產(chǎn)前診斷中心之一,為來(lái)自北京市和全國部分地區的婦產(chǎn)科疑難病患者提供會(huì )診服務(wù)。

“對于高危孕婦,有些篩查中心做不了的檢查會(huì )轉診到我們這里做風(fēng)險評估。針對妊娠高風(fēng)險,我們也有從胎兒到母體的各項監測指標,在診斷技術(shù)層面是完全能夠保障安全的?!眳乔嗲嘟榻B道,“國家其實(shí)采取了很多措施保障母嬰安全,像北京市開(kāi)展了分鐘行動(dòng)、全程行動(dòng),以及設立危急重癥救治中心、搭建轉會(huì )診網(wǎng)絡(luò )等?!?/p>

孕產(chǎn)期是一個(gè)特殊時(shí)期,除了要保障母嬰就診安全外,讓更多孕產(chǎn)婦了解相關(guān)保健知識,同樣有助于她們順利度過(guò)妊娠、分娩以及產(chǎn)后階段。

孕婦學(xué)校的概念在我國很早便有了。1992年,北京婦產(chǎn)醫院成為中國首批符合國際標準的愛(ài)嬰醫院之一,醫院會(huì )為孕產(chǎn)婦提供場(chǎng)地進(jìn)行每周授課。

隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展,如今,北京所有助產(chǎn)機構都配有孕婦學(xué)校,孕婦建檔后,醫生便會(huì )推薦準媽媽去聽(tīng)課,課程均為免費。在新冠疫情之前,孕婦學(xué)校的聽(tīng)課率達90%以上。

疫情期間,為讓孕產(chǎn)婦足不出戶(hù)進(jìn)行在線(xiàn)學(xué)習,北京婦幼保健院第一時(shí)間抽調人手,迅速完成了線(xiàn)上學(xué)校的搭建。2020年初,北京市線(xiàn)上孕婦學(xué)校正式上線(xiàn)開(kāi)課,課程涵蓋16門(mén)《北京市孕婦學(xué)校標準化課程》、“孕婦養生保健操”視頻課程及疫情期間的自我防護與注意事項等。據統計,疫情期間孕產(chǎn)婦線(xiàn)上聽(tīng)課率達到98%,知識知曉率逐漸提升。疫情后,北京市線(xiàn)上孕婦學(xué)校繼續服務(wù)大眾,至2023年底,聽(tīng)課已達289萬(wàn)人次。2023年全年聽(tīng)課率為99.3%,知識知曉率達到94%,滿(mǎn)足了廣大孕產(chǎn)婦的需求。

此外,婦幼保健系統也很早就意識到配偶給予孕產(chǎn)婦支持的重要性,因此建立了“準爸爸學(xué)習班”。吳青青認為,提高男性在生育過(guò)程中的參與度,讓其分擔更多育兒工作,可以極大緩解媽媽們的焦慮。她希望全社會(huì )可以共同創(chuàng )造鼓勵父親育兒的輿論環(huán)境。


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吳青青(右)牽頭翻譯國際顱腦超聲書(shū)籍——《胎兒顱腦超聲》(第3 版),該書(shū)也是我國第一部涉及胎兒顱腦的書(shū)籍。圖為新書(shū)發(fā)布現場(chǎng)

家長(cháng)是兒童健康的第一責任人,幫助家長(cháng)樹(shù)立科學(xué)育兒理念,掌握科學(xué)育兒方法也是婦幼健康教育的重要內容。

吳青青建議助產(chǎn)機構不僅要提供孕婦學(xué)校,還要開(kāi)設專(zhuān)門(mén)的“家長(cháng)學(xué)?!?。2023年,吳青青帶領(lǐng)團隊開(kāi)展“全國婦幼健康教育標準化項目”,研發(fā)了國內首套家長(cháng)學(xué)校標準化課件——《嬰幼兒健康家長(cháng)學(xué)校標準化課件》。該課件通過(guò)標準化知識體系的建設,為全國婦幼工作者開(kāi)展嬰幼兒家長(cháng)健康科普工作培訓師資提供參考,讓新手爸媽能更好“上路”。

吳青青說(shuō),她還很想開(kāi)發(fā)一款科普類(lèi)應用程序,讓孕產(chǎn)婦可以在上面及時(shí)、準確找到孕前、孕中、孕后不同階段需要的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)信息。

她認為,現階段的科普內容雖然在專(zhuān)業(yè)性方面毋庸置疑,但呈現方式對年輕人的吸引力卻不足。

如何在保障專(zhuān)業(yè)嚴謹的前提下,將健康知識變得通俗易懂、朗朗上口,讓大眾能夠聽(tīng)得懂、學(xué)得會(huì )、用得上?

北京婦幼保健院曾做過(guò)一項調研,結果顯示,短視頻、圖文類(lèi)內容是最受大眾歡迎的科普形式。近年來(lái),北京婦產(chǎn)醫院制作了大量的科普作品,通過(guò)新媒體向大眾傳播。但受限于公共平臺信息過(guò)載、發(fā)布形式單一等因素,傳播效果難以實(shí)現全覆蓋。

“如果我們能開(kāi)發(fā)一款孕產(chǎn)專(zhuān)門(mén)的科普平臺,用年輕人喜聞樂(lè )見(jiàn)的方式呈現,就能讓健康教育惠及更多的人群?!眳乔嗲嗾f(shuō)。

同時(shí),專(zhuān)門(mén)的科普平臺也會(huì )對當前偽科普泛濫的現象起到凈化作用。

隨著(zhù)國內多地相繼出臺醫療衛生技術(shù)人員職稱(chēng)評審改革方案,健康科普工作也被納入業(yè)績(jì)成果代表作,更多醫務(wù)工作者開(kāi)始更積極地參與到健康普及的工作之中。

“過(guò)去對科普工作的重視不足,但現在有了好的政策,科學(xué)普及被放在與科技創(chuàng )新同等重要的位置。作為婦幼工作者,我們有義務(wù)和責任向大眾傳播正確的信息?!?/p>

吳青青覺(jué)得,這些是婦幼工作者需要且應該做的事。

“救人+育人”,是雙倍的幸福

吳青青說(shuō)自己是幸福的,作為一名醫者,作為一位人民教師,她同時(shí)實(shí)現了治病救人和教書(shū)育人兩個(gè)夢(mèng)想,幸福感是雙倍的。

“會(huì )診中心匯集了來(lái)自各地的疑難病例,尤其是很多懷的孩子有問(wèn)題、不知道該怎么辦的孕婦?!?/p>

2023年,吳青青接診了一名將近40歲的高齡孕婦,這名孕婦在產(chǎn)前診斷時(shí)被懷疑胎兒有氣管阻塞異常,在孕期輾轉了幾家醫院也不能確診,一直擔心孩子能否留下來(lái)。在全面診斷評估后,吳青青認為孩子在出生后還是有手術(shù)治療的機會(huì )。于是,在孕婦的積極配合下,雙方共擔風(fēng)險,定期檢查。最終,孩子順利出生并成功接受了手術(shù)治療。

讓吳青青感慨的是,這名孕婦給孩子起名叫“念恩”,“不是小名,是真的用‘念恩’作為孩子的名字?!眳乔嗲嗾f(shuō),念恩媽媽現在還會(huì )時(shí)常發(fā)來(lái)念恩的照片。

在這樣平常而又暖心的醫患故事里,展現的是感人的醫患真情,呈現的是一位醫者的仁愛(ài)與擔當。

通過(guò)診療,吳青青和同事們挽救了一個(gè)又一個(gè)家庭,為那些原本絕望的患者重新燃起希望??吹揭粋€(gè)個(gè)新生命最終健康墜地,聽(tīng)到來(lái)自患者發(fā)自?xún)刃牡母卸?,這是吳青青作為一名醫務(wù)工作者最大的成就感,也是她的幸福之源。

在教導學(xué)生時(shí),她將這樣的醫者仁心傳遞給學(xué)生,希望他們不僅具備專(zhuān)業(yè)的知識、敏銳的觀(guān)察力和準確的判斷力,更要對患者關(guān)心、關(guān)愛(ài),有同理心。吳青青說(shuō),做醫生和做老師有相似的地方,而做醫生的老師更肩負著(zhù)雙重責任?!搬t療行業(yè)不同于其他職業(yè),有生命的復雜性在里面。因此,一定要讓學(xué)生學(xué)會(huì )尊重生命、正確對待患者?!彼J為,醫學(xué)教育需要注重人文關(guān)懷,醫者與患者的關(guān)系實(shí)則反映的是社會(huì )狀況。醫學(xué)人才的培養是為了給人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),因此,無(wú)論是醫學(xué)生還是醫務(wù)工作者都需要不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,保持對學(xué)術(shù)前沿及對疾病的認知與了解。

如今,吳青青的學(xué)生幾乎遍布全國各地,他們在各自的崗位上為婦幼健康保駕護航,他們是吳青青另一份幸福的來(lái)源。

從出國學(xué)習到今天,吳青青感覺(jué)仿佛有一股力量在一點(diǎn)點(diǎn)推動(dòng)她前行?!俺鰢鴮W(xué)習時(shí),看到國外先進(jìn)的技術(shù),就想著(zhù)回國后一定是要引進(jìn)、吸收再規范,讓更多人受益;回來(lái)后,做標準、制定規范,慢慢走到了管理崗位;現在,更多感到的是有一種責任,因為承擔著(zhù)全市婦幼健康保障的工作職責,會(huì )從整體視角思考解決群體問(wèn)題的方法?!保ū究浾?季昕 特約記者 梁夏)

來(lái)源:《神州學(xué)人》(2024年第3期)

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